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ACE-Hemmer bei Herzinsuffizienz und ihre Wirkung
Haben Sie sich schon einmal auf die Suche nach Blutdrucksenkern gemacht, dann sind Sie mit Sicherheit auch auf die Namen Beta-Blocker, AT1-Hemmer oder auch ACE-Hemmer gestoßen. Es handelt sich dabei um Wirkstoffklassen, welche in verschiedenen Wegen eingreifen, um einen erhöhten Blutdruck zu senken. Wir möchten Ihnen in diesem Artikel erklären, worum es sich bei ACE-Hemmer genau handelt.
ACE – Wofür stehen diese 3 Buchstaben?
Wenn Sie wegen Bluthochdruck behandelt werden, ist es wahrscheinlich, dass Sie Medikamente aus einer der beiden Klassen einnehmen: Angiotensin-konvertierende Enzyme (ACE-Hemmer) oder Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB). ACE-Hemmer und ARB sind beides Mittel der ersten Wahl zur Behandlung von Bluthochdruck.
ACE ist eine Abkürzung aus dem Englischen und bedeutet so viel wie Angiotensin Converting Enzyme. Die Enzyme, die hier genannt werden, sind bestimmte Eiweiße, die natürlich in unserem Körper vorkommen. Sie beschleunigen lebensnotwendige chemische Reaktionen, was bedeutet, dass sie an allen wichtigen Regulationsmechanismen in unserem Körper beteiligt sind.
Wie ACE-Hemmer wirken
ACE-Hemmer sind Arzneimittel zur Behandlung von Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und Nierenerkrankungen. ACE-Hemmer haben zwei Hauptfunktionen. Erstens stoppen sie die Produktion eines Hormons namens Angiotensin II. Dieses Hormon bewirkt, dass sich Ihre Blutgefäße verengen und der Blutfluss verringert wird. Wenn der Spiegel dieses Hormons durch ACE-Hemmer sinkt, entspannen sich die Gefäße und öffnen sich, wodurch der Blutfluss im Körper erhöht wird.
Zweitens verringern ACE-Hemmer die Menge des in den Nieren zurückgehaltenen Natriums. Die Kombination dieser Faktoren kann zur Behandlung einer Reihe von blutbezogenen Erkrankungen beitragen, nicht nur bei Bluthochdruck.
Warum werden ACE-Hemmer eingesetzt?
ACE-Hemmer werden bei vielen Herz- und Blutgefäßproblemen eingesetzt. Sie können zum Beispiel eingesetzt werden, wenn Sie Folgendes haben
- Koronare Herzkrankheit
- Herzinsuffizienz
- Bluthochdruck
- Nierenprobleme
ACE-Hemmer sind sichere und wirksame Arzneimittel, mit denen Sie sich besser fühlen und länger leben können. Sie können dazu beitragen, viele Herz- und Blutgefäßprobleme zu verhindern.
Quelle: Flexikon.doccheck.com/de/ACE-Hemmer
Welche Vorsichtsmaßnahmen sind bei ACE-Hemmern zu beachten?
ACE-Hemmer können einen trockenen Husten verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie einen trockenen Husten haben. Möglicherweise benötigen Sie ein anderes Medikament.
Diese Medikamente können eine allergische Reaktion hervorrufen. Dies kann eine kleine Schwellung verursachen. Oder es kann zu roten Beulen auf der Haut kommen, die schmerzen. In seltenen Fällen kann die Schwellung Ihnen das Atmen erschweren.
Nehmen Sie dieses Medikament nicht ein, wenn Sie schwanger sind oder planen, schwanger zu werden.
Nehmen Sie das Medikament genau wie vorgeschrieben. Rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Sie glauben, dass Sie ein Problem mit Ihrem Medikament haben.
Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, bevor Sie andere Arzneimittel einnehmen. Dies gilt auch für rezeptfreie Arzneimittel. Vergewissern Sie sich, dass Ihr Arzt alle Arzneimittel, Vitamine, pflanzlichen Produkte und Nahrungsergänzungsmittel kennt, die Sie einnehmen. Die gleichzeitige Einnahme einiger Arzneimittel kann zu Problemen führen.
Sie benötigen möglicherweise regelmäßige Blutuntersuchungen.
Wie interagieren ACE-Hemmer mit Nahrungsmitteln und anderen Medikamenten?
Einige frei verkäufliche Schmerzmittel können die Wirksamkeit von ACE-Hemmern verringern. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie Ibuprofen (Advil), Naproxen (Aleve) und andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) einnehmen.
Die gelegentliche Einnahme dieser Schmerzmittel während der Einnahme eines verschriebenen ACE-Hemmers ist möglicherweise nicht unmittelbar schädlich. Sie sollten sie jedoch nicht regelmäßig einnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie Bedenken wegen möglicher Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben.
ACE-Hemmer sind auch bei der Behandlung chronischer Nierenerkrankungen bei Rauchern nicht so wirksam. Da der genaue Grund dafür noch nicht geklärt ist, sollten Raucher vor der Einnahme eines ACE-Hemmers mit ihrem Arzt über ihre Risiken sprechen.
Auch die Ernährung kann Wechselwirkungen mit Medikamenten haben. Eine salzreiche Ernährung kann die blutdrucksenkende Wirkung von ACE-Hemmern verringern.
Wenn der Kaliumspiegel im Blut einer Person aufgrund der Einnahme von ACE-Hemmern ansteigt, müssen die Ärzte möglicherweise die Dosierung senken. Die Patienten können dies verhindern, indem sie die Kaliummenge in ihrer Ernährung reduzieren.
Nebenwirkungen von ACE-Hemmern
Die meisten Menschen vertragen diese Medikamente gut. Aber wie alle Medikamente können auch ACE-Hemmer verschiedene Nebenwirkungen haben, darunter:
- Müdigkeit
- Ausschlag
- verminderte Geschmacksfähigkeit
- ein trockener, hackender Husten
- Hypotonie, d. h. niedriger Blutdruck
- Ohnmacht
- Angioödem, eine potenziell tödliche Schwellung im Gesicht und in den Atemwegen
- Hyperkaliämie, ein Anstieg des Kaliumspiegels im Blut
Quelle: Gelbe-liste.de/wirkstoffgruppen/ace-hemmer
Vorsichtsmaßnahmen bei der Einnahme von ACE-Hemmern
Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen von ACE-Hemmern sollten Sie bei der Einnahme immer den ärztlichen Rat befolgen. Wenn Ihr Arzt Ihnen ACE-Hemmer verschreibt, sollten Sie nur die von ihm empfohlene Menge einnehmen. In manchen Fällen werden diese Medikamente auch gar nicht verschrieben.
Überempfindlichkeitsreaktionen – ACE-Hemmer sind kontraindiziert bei Patienten mit einer Überempfindlichkeit gegenüber einem ACE-Hemmer oder einem Bestandteil der Formulierung in der Vorgeschichte, einem Angioödem im Zusammenhang mit einer früheren Behandlung mit einem ACE-Hemmer, einem idiopathischen oder hereditären Angioödem oder der derzeitigen Anwendung von Aliskiren bei einem Patienten mit Diabetes mellitus.
Schwangerschaft – Die Anwendung von Arzneimitteln, die das Renin-Angiotensin-System hemmen, korreliert mit teratogenen Effekten wie Oligohydramnion, verminderter fetaler Nierenfunktion, Anurie, Nierenversagen, Schädelhypoplasie und Tod. Der vorgeschlagene Mechanismus, der dem Oligohydramnion zugrunde liegt, wird auf der Ebene der fetalen Niere deutlich. Die Niederdruckhämodynamik des Fötus wird durch eine verminderte Menge an Angiotensin II leicht gestört.
In den folgenden Situationen mit großer Vorsicht anwenden
Patienten mit abnormer Nierenfunktion: ACE-Hemmer können bei Patienten, die bereits ACE-Hemmer einnehmen, eine Erhöhung des Kaliums verursachen und die Nierenfunktion verschlechtern. Wenn der Patient eine abnorme, aber stabile Nierenfunktion hat, ist eine engmaschige Überwachung mit einem ACE-Hemmer erforderlich. Wenn sich die Nierenfunktion zu verschlechtern beginnt, sollte der Arzt den ACE-Hemmer sofort absetzen.
Patienten mit Aortenklappenstenose: ACE-Hemmer verringern die Nachlast und führen zu schwerer Hypotonie, so dass diese Patienten keine ACE-Hemmer erhalten sollten.
Patienten mit Hypovolämie: ACE-Hemmer können Dehydratation und Hypovolämie verschlimmern, so dass diese Patienten nicht mit ACE-Hemmern behandelt werden sollten.
ACE-Hemmer behandeln mehr als nur hohen Blutdruck
ACE-Hemmer sind zur Behandlung von Bluthochdruck zugelassen. Einige ACE-Hemmer sind jedoch auch aus anderen Gründen zugelassen, darunter:
Herzinsuffizienz: Wenn sie in Kombination mit anderen Medikamenten eingenommen werden, können ACE-Hemmer bei manchen Menschen das Risiko, an Herzversagen zu sterben, verringern.
Nach einem Herzinfarkt: ACE-Hemmer können das Sterberisiko bei Menschen verringern, die kürzlich einen Herzinfarkt erlitten haben.
Zur Verringerung des Risikos eines Herzinfarkts, eines Schlaganfalls oder des Todes im Zusammenhang mit einem kardialen Ereignis: ACE-Hemmer können das Risiko für diese gesundheitlichen Ereignisse bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder hohem Cholesterinspiegel verringern.
Nierenprobleme: ACE-Hemmer sind Mittel der ersten Wahl zur Behandlung von Nierenproblemen, die durch Diabetes (diabetische Nephropathie) verursacht werden.
Wie müssen ACE-Hemmer eingenommen werden?
Nicht alle ACE-Hemmer werden auf die gleiche Weise eingenommen. Die meisten ACE-Hemmer werden durch den Mund eingenommen. Einige werden jedoch einmal täglich eingenommen, während andere bis zu dreimal täglich eingenommen werden können.
Das liegt daran, dass einige ACE-Hemmer nicht so lange im Körper verbleiben wie andere. Captopril wird beispielsweise in der Regel 2 bis 3 Mal täglich eingenommen, weil es den Körper schneller verlässt als andere ACE-Hemmer, wie z. B. Lisinopril. Lisinopril wird in der Regel nur einmal täglich eingenommen. Andere ACE-Hemmer wie Benazepril und Enalapril werden 1 bis 2 Mal pro Tag eingenommen.
Wenn Ihnen ein ACE-Hemmer verschrieben wird, achten Sie darauf, dass Sie die Einnahmevorschriften genau befolgen. Zum Beispiel sollte Captopril 1 bis 2 Stunden vor einer Mahlzeit auf leeren Magen eingenommen werden. Die Einnahme von Captopril mit einer Mahlzeit kann die Absorption des Medikaments verringern und dazu führen, dass es nicht so gut wirkt. Andere ACE-Hemmer werden in der Regel nicht durch das Essen beeinträchtigt und können unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden.
Quelle: Navigator-medizin.de/medikamente/ace-hemmer.html
Wirken alle ACE-Hemmer gleich?
Im Allgemeinen ist ein ACE-Hemmer nicht besser als ein anderer. Welcher ACE-Hemmer für Sie am besten geeignet ist, hängt davon ab, warum Sie ihn brauchen, von Ihrer Krankengeschichte und von anderen persönlichen Faktoren.
Einige ACE-Hemmer sind besser erforscht als andere. Dass ein ACE-Hemmer besser erforscht ist, bedeutet jedoch nicht zwangsläufig, dass er einem anderen vorzuziehen ist. Die Medikamente dieser Klasse werden im Allgemeinen als gleichwertig angesehen.
Bei der Entscheidung, welcher ACE-Hemmer Ihnen verschrieben werden soll, berücksichtigt Ihr Arzt möglicherweise Faktoren wie die Anzahl der Dosen, die Sie pro Tag einnehmen möchten. Wenn Sie es vorziehen, nur eine Dosis pro Tag einzunehmen, könnte Lisinopril oder Benazepril eine gute Wahl sein. Vielleicht haben Sie auch Schwierigkeiten, Tabletten zu schlucken. In diesem Fall ist ein ACE-Hemmer in flüssiger Form, wie Lisinopril und Enalapril, vielleicht die beste Wahl.
Beenden Sie die Einnahme eines ACE-Hemmers nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt
Wenn Sie Ihren ACE-Hemmer nicht mehr einnehmen möchten, sprechen Sie zunächst mit Ihrem Arzt. Die Beendigung der Behandlung mit einem ACE-Hemmer kann zu einem Anstieg des Blutdrucks führen. Und einige Untersuchungen haben gezeigt, dass sich dadurch das Sterberisiko erhöhen kann.
Es gibt jedoch einige Situationen, in denen ein Abbruch der Behandlung mit einem ACE-Hemmer notwendig sein kann. Wenn Sie zum Beispiel nach der Einnahme des Medikaments Nierenprobleme entwickeln, kann es notwendig sein, die Behandlung abzubrechen, um langfristige Schäden zu vermeiden. Sie sollten jedoch immer zuerst mit Ihrem Arzt sprechen.