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Alles, was Sie über Clomifen und den Clomifen Preis wissen sollten
Wenn Sie seit sechs Monaten bis zu einem Jahr erfolglos versucht haben, schwanger zu werden, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise Clomifen, ein orales Medikament, das den Eisprung unterstützt. Es ist eine der kostengünstigsten und am wenigsten invasiven Fruchtbarkeitsbehandlungen, die es gibt, und die meisten Frauen haben nur minimale Nebenwirkungen.
Clomifen wird manchmal auch Männern verschrieben, da es die Spermienzahl erhöhen kann.
Was ist Clomifen?
Clomifen ist ein Markenname für Clomiphencitrat, ein nichtsteroidales Pulver, das bereits vor vielen Jahren als Fruchtbarkeitsmedikament zugelassen wurde. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Ovulationsstimulanzien bekannt sind. Zum Einnehmen wird das Pulver in kleine Tabletten gepresst, die in der Regel mit 50 Milligramm pro Tablette dosiert sind.
Während viele andere Fruchtbarkeitsbehandlungen einen Termin bei einem Reproduktionsendokrinologen in einer spezialisierten Fruchtbarkeitsklinik erfordern, kann Clomifen von einem Gynäkologen verschrieben werden.
Wie wirkt Clomifen?
Kurz gesagt, die Einnahme von Clomifen veranlasst Ihren Körper, Hormone freizusetzen, die die Chancen erhöhen, dass Ihre Eierstöcke eine reife und befruchtungsbereite Eizelle freisetzen. Einige Patientinnen nehmen Clomifen im Rahmen einer Fruchtbarkeitsbehandlung ein.
Clomifen wirkt, indem es sich an die Rezeptoren in Ihrem Gehirn bindet, die normalerweise mit Östrogen verbunden sind. Infolgedessen denkt Ihr Gehirn, dass Ihr Östrogenspiegel niedrig ist, und kompensiert dies, indem es mehr FSH (follikelstimulierendes Hormon) produziert, das das Östrogen steigern kann. Die Hauptfunktion von FSH ist fruchtbarkeitsbezogen – wie der Name schon sagt, stimuliert das Hormon Ihre Eierstockfollikel und regt sie zum Wachstum an. Ein Ovarialfollikel ist ein winziger Flüssigkeitssack in Ihren Eierstöcken, der eine unreife Eizelle, eine sogenannte Oozyte, enthält. Die meisten Frauen werden mit einer Reserve von Millionen von Eizellen geboren, die sich im Laufe des Lebens allmählich erschöpft.
Indem es das Follikelwachstum anregt, unterstützt FSH das Wachstum der Eizellen zu reifen Eiern. Im Idealfall reift während der Einnahme von Clomifen mindestens eine dieser Eizellen so weit heran, dass sie sich aus dem Follikel löst und in die Eileiter gelangt, wo sie mit Spermien zusammentrifft und zu einem Embryo befruchtet werden kann.
Wer sollte Clomifen einnehmen?
Wenn Sie seit mindestens einem Jahr (oder seit sechs Monaten, wenn Sie älter als 34 Jahre sind) versuchen, durch Sex schwanger zu werden, kommt Clomifen für Sie in Frage. Clomifen wird häufig verschrieben für Patienten mit:
- Ungeklärte Unfruchtbarkeit: Es kann frustrierend sein, zu hören, dass es keine eindeutige Erklärung für Ihre Unfähigkeit, schwanger zu werden, gibt. Diese Diagnose wird jedoch wahrscheinlich gestellt, wenn Sie regelmäßige Menstruationszyklen und mindestens einen funktionierenden Eileiter haben und die Spermatests Ihres Partners keine Probleme mit der Anzahl oder Beweglichkeit der Spermien ergeben. Bei bis zu 30 % der Paare, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen, wird eine ungeklärte Fruchtbarkeit diagnostiziert. Da es kein erkennbares Problem gibt, das angegangen werden kann, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich ein orales Medikament wie Clomifen verschreiben, da es nicht invasiv und im Vergleich zu anderen Fruchtbarkeitsbehandlungen relativ kostengünstig ist.
- Unregelmäßige Menstruationszyklen: Wenn Sie Ihren Eisprung nicht in einem typischen monatlichen Rhythmus oder überhaupt nicht haben, kann Ihr Arzt Ihnen Clomifen verschreiben, um den Eisprung auszulösen.
Wann und wie man Clomifen einnimmt
Clomifen wird in 50-Milligramm-Tabletten geliefert. Die häufigste Anfangsdosis ist eine Tablette pro Tag für fünf Tage, beginnend am dritten, vierten oder fünften Tag Ihres Menstruationszyklus. Von da an (es sei denn, Sie verwenden Clomifen zusammen mit einem IUI- oder IVF-Zyklus), müssen Sie den Sex auf Ihr fruchtbares Fenster abstimmen, d. h. auf den Zeitraum von etwa sechs Tagen während Ihres Menstruationszyklus, in dem Sie schwanger werden können.
Wenn Sie im ersten Monat der Einnahme von Clomifen nicht schwanger werden, kann Ihr Arzt Ihre Dosis, während Ihres nächsten Zyklus auf zwei oder drei Tabletten pro Tag erhöhen. Nehmen Sie Clomifen niemals ohne ärztliche Verschreibung ein.
Welche Nebenwirkungen kann das Medikament Clomifen mit sich bringen?
Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und Beckenschmerzen sind die häufigsten Nebenwirkungen bei Patientinnen, die Clomifen einnehmen. Andere mögliche Nebenwirkungen sind:
- Vergrößerung der Eierstöcke
- Übelkeit und Erbrechen
- Unbehagen in der Brust
- Visuelle Symptome wie verschwommenes Sehen oder Floater (kleine dunkle Punkte, Linien oder andere Formen, die in Ihrem Blickfeld zu schweben scheinen)
- Kopfschmerzen
- Schmierblutungen
Was muss ich über die Einnahme von Clomifen wissen?
Bevor Sie mit der Einnahme von Clomifen beginnen, gibt es hier einige wichtige Punkte, die Sie unbedingt wissen sollten:
Die Einnahme erfolgt mündlich
Es gibt zwei Methoden zur Verabreichung von Fruchtbarkeitsmedikamenten: oral und per Injektion. Dies macht Clomifen zu einem angenehmeren Fruchtbarkeitsmedikament der ersten Wahl, da injizierbare Medikamente aufwendiger sind und stärkere oder schwerwiegendere Nebenwirkungen haben können.
Clomifen ist auch die erste Wahl für Frauen mit PCOS, da die Dosierung genau überwacht werden kann und die Wahrscheinlichkeit von Mehrlingen hoher Ordnung (Drillinge oder mehr) minimiert wird.
Clomifen blockiert die Östrogenproduktion und stimuliert den Hypothalamus und die Hypophyse
Clomifen blockiert die Östrogenproduktion, was den Hypothalamus und die Hypophyse dazu anregt, Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH), Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) und Luteinisierendes Hormon (LH) zu produzieren.
Das Vorhandensein dieser Hormone katalysiert die Reifung der Eibläschen und erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Eisprungs.
Zuverlässige Erfolgsquoten
Bei der Stimulierung des Eisprungs ist Clomifen sehr erfolgreich und führt bei etwa 80 % der Frauen, die es anwenden, zur Freisetzung reifer Eizellen. Allerdings werden nur etwa 10 bis 13 % von ihnen pro Zyklus schwanger. Clomifen ist also kein Allheilmittel zur Behandlung von Unfruchtbarkeit.
Clomifen erhöht Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft nicht, wenn Sie Unfruchtbarkeitsfaktoren haben, die nichts mit dem Eisprung zu tun haben, wie z. B. verstopfte Eileiter, Gebärmutteranomalien, Eierstockversagen, Läsionen im Beckenbereich, bestimmte männliche Unfruchtbarkeitsfaktoren, usw.
Genaue Tests/Diagnosen zur Unfruchtbarkeit sowohl für Sie als auch für Ihren Partner sind der Grundstein, um eine wirksame Fruchtbarkeitsbehandlung zu finden. In den meisten Fällen sollte Ihr Gynäkologe Sie an einen Fruchtbarkeitsspezialisten überweisen, wenn Sie zum Beispiel nach 2 Wochen nach der Einnahme von Clomifen noch immer nicht schwanger sind.
Die Nebenwirkungen sind in der Regel sehr gering
Einer der Gründe, warum Ärzte und ihre Patientinnen Clomifen bevorzugen, ist die Tatsache, dass es angemessene Erfolgsraten und minimale (risikoarme) Nebenwirkungen hat. Diejenigen, die Nebenwirkungen haben, berichten von Blähungen, Übelkeit oder Kopfschmerzen. Auch verschwommenes Sehen und Hitzewallungen wurden schon berichtet. Nur sehr wenige Frauen leiden unter ernsthaften Nebenwirkungen von Clomifen.
Clomifen ist in der Regel der erste Schritt einer Fruchtbarkeitsbehandlung
Da Clomifen bei minimalen Nebenwirkungen eine erfolgreiche Schwangerschaft herbeiführen kann, ist es häufig der erste Schritt in der Fruchtbarkeitsbehandlung eines Paares, wenn Frauen zwar über gesunde Eierstöcke verfügen, aber keine regelmäßigen Eisprünge haben, und/oder bei Frauen, deren Partner eine niedrige Spermienzahl aufweist.
Es können mehrere Zyklen erforderlich sein
Wenn Clomifen erfolgreich ist und zum Eisprung führt, liegen die Fruchtbarkeitschancen einer Frau zwischen 10 und 13 % – das bedeutet, dass in der Regel mehrere Zyklen erforderlich sind, um eine Schwangerschaft zu erreichen. Wenn nach zwei oder mehr Zyklen noch keine Schwangerschaft eingetreten ist, setzen die Ärzte in der Regel weitere Medikamente ein und/oder schlagen fortschrittliche Fruchtbarkeitsbehandlungsoptionen vor.
Es wird auch für männliche Unfruchtbarkeitsfaktoren verschrieben
Clomifen ist zwar dafür bekannt, dass es Frauen hilft, die keinen eigenen Eisprung haben oder deren Eisprungzyklen unregelmäßig sind (z. B. bei PCOS), aber Clomifen wird auch häufig Paaren verschrieben, bei denen eine niedrige Spermienzahl ein Problem darstellt, da es die Zahl der vorhandenen Eizellen erhöht, um die verfügbaren Spermien zu begrüßen.
Ihre Chancen auf Mehrlinge steigen
Da Clomifen zur Freisetzung mehrerer Eizellen führt, steigt Ihre Chance auf Mehrlinge (Zwillinge oder Drillinge…manchmal auch mehr). Wenn Sie das Medikament einnehmen, ist es sehr wichtig, dass Sie in dieser Zeit auch immer mit einem Arzt in Kontakt bleiben. Dieser kann Ihnen im Bereich der Dosierung immer weiterhelfen.